利用回顾性图表分析法探索护理工作中存在的附注

护理技术人员指导工作值得注意可能但会严重威胁病征的安全，甚至导致生还，此外，也但会降低病征的入院满意度，同时，护理技术人员本人也但会造成内疚感以及职业倦怠。目前为止，护理技术人员指导工作值得注意几乎仅仅通过护理技术人员自我报告用以进行调查。然而，这种作法存在回忆偏倚，管制对护理技术人员大型活动值得注意的风险评估以及病征侧重的大型活动。本深入研究首次用到回顾性图解比对作法用于护理技术人员指导工作值得注意的深入研究。

近日，发表在护理技术人员法理杂志International Journal of Nursing Studies 上的一篇篇文章采行回顾性图解德沃夏克描述护理技术人员指导工作值得注意的特点和频率。

深入研究明确扩展到基准，病征入院短时间24同一短时间到16天，随机扩展到德国私立大学教学病房的生物学病征100例。

深入研究技术人员开发开发计划了结构化图解比对方案，更进一步风险评估记录预期护理技术人员大型活动的重要性，以及是否仅仅或均值得注意了这些护理技术人员大型活动。

总共明确了1885项护理技术人员大型活动，平均每位病征19项，其中，52%（n=971）被仅仅或均或许。病征在入院期间经历过1次到22次护理技术人员大型活动值得注意（占预期护理技术人员大型活动的8%～84%）。病征病危时的一些护理技术人员大型活动更易被或许（6%～10%）。病征入院期间，最经常或许的护理技术人员大型活动是感性护理技术人员（88%，n=66），其次是预防措施（62%，n=115）和实施治疗开发计划（56%，n=104）；最不易被或许的是教学（10%，n=29）。而心灵病症仅记录了目标次数的50%（n=141）。

结果表明，用到回顾性图解德沃夏克发现护理技术人员指导工作值得注意的比例较高，不仅可以监测一系列护理技术人员大型活动，还能够比对病征及其大型活动的值得注意。此外，这是首次从病征侧重对护理技术人员大型活动相关统计数据进行比对。新开发开发计划的图解德沃夏克可以补充现有的用以调查法，并为护理技术人员指导工作值得注意的深入研究给予新视角。

原文出处：

Lili Saar, Maria Unbeck, Stefanie Bachnick,et al. Exploring omissions in nursing care using retrospective chart review: An observational study, International Journal of Nursing Studies, 2021,